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QTc间隔计算方法

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由于QT间期与心率成反比,因此计算方法通常通过若干计算得到非心率校正值,即QTc间隔间隔QTc间隔QTc。Bazetts公式是最常用的,计算方法是QTcB = QT /(RR ^ 0)。
5)RR是通过将60除以心率而获得的归一化心率值。
Fridericia的公式计算为QTcF = QT /(RR ^ 0)。
33),RR是标准化的心率值除以60除以心率。
如果您的心率超过每分钟60次,Bazetts方法将比Fridericia方法更好地纠正QT。换句话说,QT / QTc临床试验更有可能得出积极的结论。
相反,如果心率低于每分钟60次心跳,则与Bazett方法相比,Fridericia方法显示出一定程度的矫正失败。
QTc间期延长(1)一般药物i)抗心律失常药物:Ia类和III类抗心律失常药常见,前者包括奎尼丁,普鲁卡因胺和丙胺,后者包括胺碘酮和索他洛尔等。
II)非抗心律失常药物:某些系统有治疗方法,主要是由心脏毒性引起的心脏传导延迟或阻塞,导致QTc间期延长。
实例:抗感染药红霉素和莫西沙星,氯丙嗪和利培酮,抗精神分裂症,氯马斯汀,抗组胺药和尼卡地平,钙通道阻滞剂。
(2)有害QTc间期延长的发生率不高,但潜在危害很大。他们中的大多数显示出显着的扭转型心动过速(TdP)。在严重的情况下,可以触发室性心律失常甚至猝死。
(3)影响因素i)患者因素:由药物引起的QTc间期延长在男性和女性患者之间不同。研究表明,男性室性心律失常(包括TdP)的发生率高于男性。
应禁止患有导致QTc延长的疾病的患者,如急性心肌缺血患者,继续QTc延长的患者。
II)代谢因子:主要抑制或诱导肝酶CYP450的药物。
例如,对于导致QTc延长的药物,如果CYP3A4抑制剂被CYP3A4代谢,则使用CYP3A4抑制剂会增加药物中心律失常的风险。
此外,如果药物代谢物的QTc间隔延长,酶诱导剂的使用可以增加药物的心脏毒性。
Iii)过量服用:服用过量的QTc药物后,必须立即进行心血管检查,包括连续监测心电图。
尽可能避免引起QTc延长组合的药物。
QTc间期的临床评估2005年,ICH发布了非抗心律失常药物临床评估指南,导致QT / QTc间期延长和潜在的心律失常,使用对比时间分析QT数据它规定了这一点。将每个时间点的治疗组的QT值与基线的相应时间点的QT值进行比较,以获得QT差异并根据心率校正,即ΔQTc。
在QT / QTc测定中观察到的参数是药物组和安慰剂组之间在相同时间点的ΔQTc的差异(即,最大差异参数ΔΔΔQTc)。
如果ΔΔQTc值的95%置信区间的单侧上限不超过10ms,则与安慰剂相比,药物对QTc的作用是阴性的,否则该药物被认为具有长期作用。QTc间期与安慰剂相比。

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